小小MED检测，竟对白癜风治疗如此关键！

编辑：无锡市开源白癜风防治研究所 时间：2022-12-09 14:23:46

 　　据临床数据显示，患者们在做光疗时，不同部位、不同年龄的患者，光疗时的见效峰值不同。为避免无效光疗和过度光疗，正规专业的白癜风医院在患者接受光疗前，会让患者做一个MDE检测(最小红斑量检测)。

　　MED检测是指在一定的光源、距离下，特定的个体、部位接受光照后24h产生肉眼可观察到的红斑所需的剂量。临床上通常采用中波紫外线-MED或长波紫外线-MED来分别表示患者对UVB或UVA的敏感程度。

　　测量方法

　　1.光源

　　应根据实验的目的选择合适的光源，如作为治疗前的参考，测定光源应与治疗光源有相同的输出光谱。

　　目前常用的光源是氙弧灯，因其输出光谱有连续性，功率可达到500~1000W，并配有单色仪或滤光片装置可以根据需要分别输出UVA或UVB，被认为是理想的模拟光源。

　　2.方法

　　受者采取仰卧或俯卧位暴露测定部位，放好测定器，光源与皮肤保持一个固定的距离(根据所选仪器不同而自行调节)，依次进行照射。

　　测定时身体的其他部位用不透光的物质遮盖，只留出测定部位，面积为8~10cm2，一侧用一定剂量的UVB照射，另一侧用一定剂量的UVA照射。

　　每次测量前需要用UVA、UVB辐照计测量灯管的输出功率，参考各地区的平均最小红斑量，按剂量=功率(W)×照射时间(秒)计算出每个孔的照射时间。

　　终点指标为照射后24h照射部位出现刚可察觉的无明显边界的红斑。最好由3位经验丰富的观察者同时判断，至少2位观察者同时认可的剂量为测定结果，以减少主观误差。

　　测定部位常选择对紫外线比较敏感又便于测定的区域，作为生物剂量测定部位，根据习惯及各地区既往所测定相关异常值时所用的部位，可选择背部、腹部或前臂内侧。

　　注意事项

　　1.为保证实验结果的可靠性和准确性，3岁以下儿童应在照射后6~12h判定结果，成年人在10~12h判定结果为宜。

　　2.由于灯管随着时间的延长会逐渐衰老，最好每次试验前测量灯管的输出功率，以保证测试结果的准确性。

　　3.对所测定的平均生物剂量只能作为参考，在临床中应对紫外线红斑反应的影响因素进行综合考虑，选用合适的紫外线照射剂量。

　　4.实验结束后当天，局部避免物理因素的刺激(如热水烫、搔等)，也不宜外用药物或进行其他治疗。

　　临床应用

　　1.判定患者有无光敏及光敏程度

　　判定患者是否存在光敏现象，最重要的就是测定患者的MED，并且通过MED值的大小判断患者的光敏感程度。

　　2.确定疾病的致病光谱

　　通过测定患者的MED，可以了解患者的致病光谱，为预防相关疾病的发生及紫外线照射治疗提供依据。

　　3.光疗前确定照射起始剂量

　　在进行紫外线光疗时，确定合适的起始剂量对治疗效果很重要，过大或过小均不利于治疗。若条件许可，注意测定者的MED已确定初始照射剂量，这样既保证了疗效，又避免了不良反应。

　　如果临床上无条件进行MED测定，常可根据皮肤光类型、皮损面积大小及严重程度，并参考当地相似人群的平均MED决定起始剂量。

　　4.评价防晒化妆品的效能

　　防晒指数(SPF)是判断防晒化妆品对UVB防护效能的一个指标，SPF=涂防晒化妆品部位的最小红斑量÷为涂防晒化妆品部位的最小红斑量。

　　简单来说，MED检测可以帮助患者找准光的起始剂量，帮助患者快速达到光疗的“见效峰值”，医生在了解这些信息之后，在给患者做光疗时就能获得好的治疗效果，从而规避无效治疗。

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